多学科协作冒险手术，成功为心脏病患者清理肾结石

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长江日报大武汉客户端3月21日讯（记者刘璇通讯员刘望）两次进手术室取结石，都因心脏病发作被推了出来，无奈只能暂时引流治疗。日前，女子肾结石再次发作，武汉市第六医院（江汉大学附属医院）多学科专家联手，为其成功实施了碎石手术，将结石全部清理干净。“医术高超！”21日，即将出院的桂女士提起武汉市第六医院（江汉大学附属医院）泌尿外科的医疗水平时，竖起大拇指点赞。

62岁的桂女士患有肾结石合并输尿管结石，此前她两次被推进手术间做手术，都因频发室性早搏，手术还没开始就被送了出来，不得已做了肾造瘘引流。3月初，桂女士再次又因肾结石感染引起发热。几经打听，她找到了以老年病诊治见长的市六医院就诊。

方登攀主任正在查房。

泌尿外科主任方登攀将她收治入院后，先进行抗感染治疗，努力创造条件为其手术。同时还请来心血管内科、麻醉科专家前来会诊，充分评估桂女士心脏功能情况，使用心血管药物进行调治，努力达到能耐受手术的指标。“手术风险虽比较高，也不是完全没有可能。”麻醉科主任刘芬说，备好药物及相应抢救设备，放手一搏也不是不可以。

3月19日上午，经抗感染、早搏用药调整，在麻醉科、心血管内科全程护航下，方登攀带领团队为桂女士实施了联合体位碎石术：上体位经皮肾镜钬激光碎石术，下体位经尿道左侧输尿管钬激光碎石。手术顺利完成，术后复查结石全部清理干净。目前，桂女士已拔除引流管，过几日就可出院。

冒高风险手术后，家属为泌尿外科赠送的锦旗。

“桂女士算是幸运的。”方登攀介绍，每年科室都会接诊数十例因肾结石反复感染，导致肾积水甚至肾坏死的患者，最终不得不切掉肾脏。他指出，肾结石切勿忽视，发现后应第一时间前往泌尿外科就诊。值得警惕的是，破坏性大的肾结石可能往往没症状，甚至没有疼痛。结石一般有多种成分，大部分为草酸钙结石，这类结石可采取多饮水、控制体重、节制碳酸饮料摄入等方法进行预防。若结石置之不理，容易引起反复感染，有脓毒血症甚至休克的风险。

对于普通市民来说，建议18岁以上的成年人，每年做次双肾、输尿管B超。另外，肾结石容易复发，一旦确诊，服药及术后也要注意随访，3—6个月检查一次，通过CT确认结石的具体情况。

【编辑：余丽娜】